Medicamente

Repaglinida: concentrație de medicament în diabet

Uneori, o dietă specială și exerciții fizice nu pot oferi un nivel normal de glucoză la un diabetic cu a doua formă a bolii.

O substanță cu INN Repaglinidă, a cărei instrucțiune este atașată la fiecare pachet al preparatului care o conține, are un efect hipoglicemic atunci când este imposibil de controlat concentrația de zahăr în sânge. Acest articol va scoate la iveală problema modului de utilizare corectă a unui medicament cu repaglinidă și în care cazuri este imposibilă utilizarea acestuia.

Proprietățile farmacologice ale medicamentelor

Ingredientul activ, Repaglinide, este produs sub formă de pulbere albă pentru uz intern. Mecanismul de acțiune al componentei constă în eliberarea insulinei (hormonul care scade zahărul) din celulele beta localizate în pancreas.

Folosind efecte repaglinide asupra receptorilor speciali, canalele dependente de ATP localizate în membranele celulelor beta sunt blocate. Acest proces provoacă depolarizarea celulară și deschiderea canalelor de calciu. Ca urmare, producția de insulină este crescută prin creșterea afluxului de calciu.

După ce pacientul ia o doză de Repaglinidă, substanța este absorbită în tractul digestiv. În același timp, după 1 oră după masă, este concentrat pe cât posibil în plasma sanguină, apoi după 4 ore, valoarea acesteia scade rapid și devine destul de scăzută. Studiile au dovedit că nu a fost detectată o diferență mare în valorile farmacocinetice atunci când utilizați Repaglinida înainte sau în timpul unei mese.

Substanța este legată de proteinele plasmatice cu mai mult de 90%. În acest caz, biodisponibilitatea absolută ajunge la 63%, iar volumul său de distribuție - 30 litri. În ficat apare biotransformarea Repaglinidei, rezultând metaboliți inactivi. Sunt excretați în principal în vezica biliară, precum și în urină (8%) și fecale (1%).

La 30 de minute de la consumarea Repaglinidei, începe secreția de hormoni. Ca urmare, concentrația de glucoză în sânge scade rapid. Între mese nu există o creștere a nivelului de insulină.

La pacienții cu diabet insulino-dependent, care iau între 0,5 și 4 g de Repaglinidă, se observă o scădere a glucozei dependentă de doză.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului

Repaglinida este componenta principală a NovoNorm, care este produsă în Danemarca. Compania farmacologică Novo Nordisk A / S produce medicamente sub formă de tablete cu diferite doze - 0,5, 1 și 2 mg. Un blister conține 15 comprimate, mai multe blistere pot fi într-un singur pachet.

În fiecare pachet de medicamente cu o componentă de repaglinidă, instrucțiunile de utilizare sunt puse în mod obligatoriu. Dozajele sunt selectate individual de către specialistul asistent care evaluează în mod obiectiv nivelul de zahăr și patologiile însoțitoare ale pacientului. Înainte de a utiliza medicamentul, pacientul trebuie să citească cu atenție instrucțiunile atașate.

Doza inițială este de 0,5 mg, poate fi crescută numai după una sau două săptămâni, în timp ce trece testele de laborator pentru zahăr. Cea mai mare doză unică este de 4 mg, iar cea zilnică este de 16 mg. În timpul trecerii de la celălalt medicament care scade zahărul, Repaglinida ia 1 mg. Se recomandă utilizarea medicamentului cu 15-30 de minute înainte de mesele principale.

Medicamentul NovoNorm trebuie păstrat departe de copiii mici la o temperatură a aerului de 15-25C într-un loc protejat de umiditate.

Perioada de valabilitate a medicamentului este de până la 5 ani, după această perioadă nu poate fi niciodată utilizat.

Contraindicații și daune potențiale

Din păcate, nu toată lumea poate lua NovoNorm. Ca și în cazul altor medicamente, are contraindicații.

Repaglinida nu trebuie luată împreună cu:

  1. diabet zaharat dependent de insulină;
  2. cetoacidoză diabetică, incluzând o stare comatoasă;
  3. disfuncții hepatice și / sau renale severe;
  4. utilizarea suplimentară de medicamente care induc sau inhibă CYP3A4;
  5. intoleranță la lactoză, deficiență de lactază și malabsorbție la glucoză-galactoză;
  6. sensibilitate crescută la componentă;
  7. sub 18 ani;
  8. sarcină planificată sau continuă;
  9. alăptării.

Sondajele efectuate pe șobolani au arătat că utilizarea repaglinidei în perioada transportului unui copil are un efect negativ asupra fătului. Ca urmare a intoxicației, dezvoltarea extremităților superioare și inferioare ale fătului a fost perturbată. De asemenea, utilizarea substanței este interzisă în timpul alăptării, deoarece este transmisă din laptele mamei către copil.

Uneori, dacă produsul este utilizat necorespunzător sau supradozaj, pot apărea reacții adverse, cum ar fi:

  • starea hipoglicemiei (transpirație crescută, tremor, somn slab, tahicardie, anxietate);
  • deteriorarea aparatului vizual (la începutul medicamentului, apoi trece);
  • indigestie (dureri abdominale, greață și vărsături, constipație sau diaree, activitate crescută a enzimelor din ficat);
  • alergie (roseata pielii - eritem, eruptii cutanate, mancarimi).

Utilizarea unui volum mai mare de medicament decât cel indicat de medic provoacă aproape întotdeauna hipoglicemie. Dacă un diabetic prezintă simptome ușoare de supradozaj și este conștient, el trebuie să mănânce un produs bogat în carbohidrați și să consulte un medic despre ajustările dozei.

În hipoglicemie severă, când un pacient este în comă sau inconștient, se injectează o soluție de glucoză de 50% sub piele cu o perfuzie suplimentară a unei soluții de 10% pentru a menține un nivel de zahăr de cel puțin 5,5 mmol / l.

Interacțiune Repaglinida cu alte medicamente

Utilizarea medicamentelor concomitente afectează adesea eficacitatea expunerii repaglinidei la concentrația de glucoză.

Efectul său hipoglicemic este îmbunătățit atunci când pacientul ia inhibitori MAO și ACE, beta-blocante neselective, antiinflamatoare nesteroidiene, salicilați, steroizi anabolici, okreotid, preparate care conțin etanol.

Capacitatea unei substanțe de a reduce conținutul de glucoză este afectată în mod negativ de următoarele medicamente:

  • diuretice tiazidice;
  • contraceptive de uz oral;
  • danazol;
  • glucocorticoizi;
  • hormoni tiroidieni;
  • simpatomimetice.

De asemenea, pacientul trebuie să țină cont de faptul că repaglinida interacționează cu medicamentele care sunt derivate în principal biliar. Inhibitori ai CYP3A4, cum ar fi intraconazolul, ketoconazolul, fluconazolul și unii alții pot crește nivelul sângelui. Scade nivelul unei substanțe din plasmă folosind inductori de CYP3A4, în special rifampicină și fenitoină. Dat fiind faptul că nivelul de inducție nu este definit, utilizarea Repaglinidei cu astfel de medicamente este interzisă.

Recomandări de utilizare

În unele situații, pacienții trebuie să utilizeze instrumentul cu precauție extremă sub supravegherea unui medic care prescrie doza minimă de medicament. Astfel de pacienți includ pacienții care suferă de patologii ale ficatului și / sau rinichilor, care au suferit intervenții chirurgicale ample, au suferit recent o boală virală sau infecțioasă, vârstnicii (60 de ani), care urmează o dietă scăzută în calorii.

Dacă pacientul are o stare hipoglicemică în formă ușoară sau moderată, acesta poate fi eliminat independent. Pentru a face acest lucru, mâncați alimente care conțin carbohidrați ușor digerabile - o bucată de zahăr, bomboane, suc dulce sau fructe. În formă severă, cu pierderea cunoștinței, așa cum sa menționat deja, soluția de glucoză este injectată intravenos.

Trebuie remarcat faptul că beta-blocanții sunt capabili să mascheze semnele emergente ale hipoglicemiei. Medicii recomandă cu siguranță evitarea alcoolului, deoarece etanolul îmbunătățește și continuă efectul hipoglicemic al Repaglinidei.

Substanța reduce și concentrația.

Prin urmare, șoferii pe fondul utilizării repaglinidei, este necesar să se abțină de la conducere sau efectuarea altor lucrări periculoase în timpul terapiei.

Cost, recenzii și analogi

Repaglinida ca componentă principală este utilizată în prepararea NovoNorm.

Poate fi achiziționat la farmacie sau plasați o comandă online pe site-ul web al vânzătorului. Cu toate acestea, achiziționarea medicamentului este posibilă numai după prezentarea unei rețete de la medic.

Costul medicamentului variază:

  • Comprimate de 1 mg (30 bucăți pe pachet) - de la 148 la 167 ruble rusești;
  • comprimate de 2 mg (30 bucăți pe pachet) - de la 184 la 254 ruble rusești.

După cum puteți vedea, prețul este foarte fidel persoanelor cu venituri mici. Citind recenziile multor diabetici, se poate remarca faptul că costul redus al medicamentului este un mare avantaj, având în vedere eficacitatea acestuia. În plus, avantajele medicamentului NovoNorm sunt:

  • ușurința de utilizare a tabletelor în comparație cu injecțiile;
  • viteza de acțiune a medicamentului, după numai 1 oră;
  • mult timp luând medicamentul.

Ultimul punct înseamnă că majoritatea pacienților cu diagnostic de diabet non-insulino-dependent iau NovoNorm timp de 5 ani sau mai mult. Ei observă că acțiunea sa rămâne aceeași și nu slăbește. Cu toate acestea, efectul hipoglicemic al medicamentului este redus la zero dacă NU:

  1. să respecte alimentația adecvată (excluderea carbohidraților și grăsimilor ușor digerabile);
  2. observați un stil de viață activ (plimbări de cel puțin 30 de minute, exerciții de fizioterapie etc.);
  3. monitorizați constant nivelul de glucoză (cel puțin de trei ori pe zi).

În general, pacienții și medicii consideră că medicamentul NovoNorm este un excelent agent de reducere a zahărului. Dar, uneori, utilizarea de tablete este interzisă, deoarece acestea duc la efecte nedorite. În astfel de cazuri, medicul decide să schimbe doza de medicament sau cu privire la numirea unui medicament complet diferit.

Sinonimele medicamente conțin același ingredient activ și diferă doar în substanțe suplimentare. Tabletele NovoNorm au un singur sinonim - Diagnlinid (o medie de 278 de ruble).

Mijloace similare de medicament NovoNorm, care diferă în componentele lor constitutive, dar au același efect, sunt:

  • Grădini (preț mediu - 930 ruble);
  • Viktoza (preț mediu - 930 ruble);
  • Saksenda (preț mediu - 930 ruble);
  • Forsiga (preț mediu - 2600 ruble);
  • Invokana (preț mediu - 1630 de ruble).

Se poate concluziona că NovoNorm, care conține substanța activă repaglinida, este eficient în tratamentul diabetului de tip 2. Reduce rapid nivelul de zahăr la valori normale. Cu dieta, activitatea fizică și cu monitorizarea constantă a concentrației de glucoză, puteți scăpa de hipoglicemie și simptome severe ale diabetului. Videoclipul din acest articol vă va spune cum să tratați diabetul.

Loading...